理賠專欄 | 臟器損傷理賠案例

2026-01-15


一個醫療病房裡面有護士

我有一個朋友,癌症開刀,勞保0元?不是沒有錢,是沒有人好好跟你說

我有一個朋友,疫情前因為胃癌開刀,治療過程很辛苦。那時候,有一位很熱心的護士跟他說:
「你這樣可以去申請勞保實支實付。」

他聽了,照做了!跑流程、交資料、等結果——最後,一毛錢都沒有。
不是他資料沒準備好,是因為——
(crying) 勞保,根本沒有「實支實付」這件事。

那一次的經驗,讓他覺得很挫折,也相信
「癌症是沒有錢可以領。」

幾年後,癌症轉移,身體更差、治療更密集,加上疫情,幾乎沒有收入,家裡的經濟,是真的撐不下去了……

他後來為什麼還願意再試一次?
說實話,一開始他非常抗拒再申請任何理賠。因為幾年前「親自辦過、結果是零」,那種失望,會讓人直接關上耳朵說「NO」。他跟我說的第一句話是:
「我不是不想領,是不敢再相信了。」

我沒有急著談金額,也沒有馬上說「你一定可以領」。
我做的第一件事,是把整個勞保制度,慢慢拆解給他聽,為什麼護士很熱心,但她說的「不一定對」:
✔ 哪些是醫療專業
✔ 哪些是理賠專業
很多人不知道,你去問勞保局,得到的答案,常常只是「制式回覆」:
📌 勞保局不陪診,如何知道實際狀況
📌 客服不是站在「幫你找錢」的角度
📌 他們只會告訴你該準備的資料,符不符合規定

很多人想問:
❓「我明明很不舒服,為什麼都請不到補助?」
❓「是不是一定要坐輪椅、插管,才叫失能?」
❓「以前申請沒過,是不是代表這輩子都沒機會了?」
❓「家人已經壓力很大,我不敢再讓他們失望」
這些問題,很多人想問,卻不知道要問誰!問錯人一次,就可能錯過一輩子。

但我在做的事:
👉 和你一起把「被忽略的關鍵」找出來
透過長時間陪診、病歷整理、體況比對,我們找到他實際符合的失能條件,也把過去被忽略的狀況一一補齊。最後,他拿回來的,不是一點點補助,而是 67 萬的失能給付。收到給付通知的那一天,他跟我說:
「不是只有錢,是我終於知道,我不是被制度放棄的人。」

我一直想讓你知道一件事
很多代辦,只做「一眼就看出來的失能」。
但我願意做的是——
✔ 長時間陪診
✔ 找出被忽略的後遺症
✔ 從急難救助 → 理賠最大化 → 後續每個月生活補貼規劃
✔ 真正陪你撐過最難的那段時間

如果你,或你正在照顧的家人,曾經「辦過卻失敗」、「申請卻被潑冷水」,我想跟你說:
👉 不是你不符合,是你還沒遇到對的人。
私訊我,先聊聊,不用急著決定。
給自己一次,被專業好好對待的機會。

——
嘉琪
理賠規劃有嘉琪,確保權益一定齊

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